Kilpailujen kulukorvaushakemus

Ratsastaja: ______________________________________________________________
Hevonen: _______________________________________________________________
Tilinumero: ______________________________________________________________

Kilpailulisenssi (rastita taso ja alleviivaa laji/lajit)
___ aluekilpailut (koulu/este/kenttä/muu)
___ kansalliset kilpailut (koulu/este/kenttä/muu)

Hyväksytyt suoritukset ko. tasolta (2kpl)
___.___.2010
___.___.2010

Sijoitukset aluekilpailuissa:
Aika	Paikka	Taso 
(esim. heC/90cm)	sij.lkm/os.lkm
(esim. 6/24)	Sijoitus	Lähtömaksu	

						

						

						

						

Palauta täytetty hakemus 31.12.2010 mennessä Henna Rankila Kortesnevantie 23 61230 LUOPA. Jos joistakin aluekisasijoituksistasi ei ole tietoa seuran nettisivuilla, liitä hakemukseen tuloslistat puuttuvien sijoitusten osalta.